摘要：治療不孕不育癥的主要方法有藥物治療、手術治療和輔助生殖治療，其中輔助生殖中的試管嬰兒及人工授精技術成為治療不孕不育癥的主流選擇，本文主要分析輔助生殖技術的需求及市場情況。

　　近年來受到環境及生活習慣的影響，我國不孕不育呈多發趨勢，我國育齡夫婦中不孕不育率達到了15%左右，并持續上升。目前治療不孕不育癥主要采用輔助生殖技術，隨著該技術應用的不斷增多，市場規模也在不斷擴大，未來市場容量可突破千億。

　　我國不孕不育患者人數超過5000萬人 輔助生殖需求巨大

　　近年來受環境污染、生活習慣改變、生育年齡推遲等因素的影響，我國不孕不育癥患者人數持續增加。根據中國人口協會、國家衛生健康委員會發布的數據顯示，我國育齡夫婦的不孕不育率從二十多年前的3%左右上升到近年的15%左右，截止2016年我國不孕不育患者總人數已經超過5000萬，且數量還在持續增加中。

圖1 1995-2016年我國育齡夫婦不孕不育率情況

(資料來源：平安證券研究所)

　　近年來，我國新生兒出生率持續走低，據國家衛生健康委員會2018年6月發布的《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，2017年全國新出生嬰兒數為1758萬人，比2016年減少63萬人，出生率由12.95%下降至12.43%。出生率下降的原因除了人們生育觀念的改變外，不孕不育癥也是主要原因之一。目前我國不孕不育育齡夫婦中，男性原因占到50%，女性原因占到30%，雙方原因占到20%。女性不孕的主要原因有子宮內膜薄、月經不調、多囊卵巢綜合征等;男性不育的主要原因有精子精液異常、性功能障礙、前列腺炎等。

表1 我國男性和女性不孕不育的主要原因及占比

(資料來源：衛計委)

　　隨著不孕不育癥的高發，各國都在尋找高效安全的治療方案，目前主要治療手段有藥物治療、手術治療和輔助生殖治療。輔助生殖治療中的試管嬰兒技術因為具有較高的成功率逐，漸被人們認可和采納。國際輔助生育技術監控委員會的研究顯示，在1990年時，全球還只有大約9.5萬名試管嬰兒，2000年已增加到接近100萬，2018年全球出生的試管嬰兒已經突破800萬，全球試管嬰兒數量近30年間增長了80多倍。我國試管嬰兒技術發展較晚，但后期勢頭強勁，目前我國輔助生殖及試管嬰兒技術已經成熟，成功率能達到60%左右，排在全球前列，同時我國每年有超過20萬名試管嬰兒出生。未來隨著不孕不育癥的多發及輔助生殖技術成功率的提高，我國試管嬰兒數量將會進一步提升。

圖2 全球試管嬰兒累計數量(萬例)

(資料來源：國際輔助生育監控委員會 )

　　輔助生殖成為主要解決方案 市場容量巨大

　　輔助生殖是不孕不育治療的終極手段，經過常規藥物和手術治療無法治愈的病例，都有可能通過輔助生殖技術來實現妊娠。近年來以試管嬰兒技術為代表的輔助生殖未技術逐漸成為治療不孕不育癥的主流選擇。目前輔助生殖技術(IUI、ART)在歐洲、美國應用較多，使用比例達到70-90%，我國開展輔助生殖治療較晚，早期多采用保守治療方法。近年來隨著應用的不斷增多，這種方法逐漸被人們認可，在實際治療中的應用比例也逐漸上升，近年來醫師治療不孕不育采用率達到52%。

表2 各國醫師采用不同方法治療不孕不育癥的比例

(資料來源：Reproductive Biology and Endocrinology)

　　輔助生殖技術應用的的逐漸增多，也帶動了整個市場的蓬勃發展，2016年輔助生殖市場規模達 122 億元。目前我國不孕不育患者有超過5000萬人，約有30%的患者需要進行輔助生殖的治療，也就是1500萬患者，但是我國的實際情況卻與之相差較多，我國實際輔助生殖就診率僅為4.7%，遠低于普通國家的60%。按照國際標準計算，我國未來進行輔助生殖治療的患者約有900萬人，輔助生殖治療中試管嬰兒費用6萬元，人工授精費用1.5萬元左右，試管嬰兒與人工授精的應用比例在2:1，也就是試管嬰兒市場容量在3600億元，人工授精市場容量在450億元，具有巨大的市場前景。

　　結語

　　近年來受到環境及生活習慣的影響，我國不孕不育呈多發趨勢，育齡夫婦中不孕不育率達到了15%左右，截止2016年我國有超過5000萬名不孕不育癥患者。目前治療重度不孕不育癥的方式主要采用輔助生殖治療，以試管嬰兒和人工授精為主，其中試管嬰兒技術應用較多，目前全球有超過800萬名試管嬰兒。隨著輔助生殖技術的不斷進步，其應用的不斷增多，市場規模也在不斷擴大，未來市場規模可突破千億。