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心理疾病一直所受關注度并不高,但是如果不采取手段進行治療,其對人生的影響是極具破壞性的。產后抑郁也是其一。近日,美國針對產后抑郁癥的藥物獲批,產后抑郁治療有望。
第一款針對PPD的獲批療法
FDA宣布,批準SAGE Therapeutics公司開發的Zulresso上市,用于治療產后抑郁癥(PPD)患者,這成為第一款針對PPD的獲批療法。這一療法將在經過風險評估和緩解策略認證(REMS)的醫療機構中由合格的醫護人員注射。該藥是一種GABAA受體的別構調節劑,能有效和安全地恢復GABAA受體和NMDA受體活性之間的平衡。目前的抗抑郁藥物需要數周才能見效,而接受Zulresso治療的婦女在三天內癥狀就可獲得顯著改善。
此類藥品是專門用于治療中度和重度產后抑郁癥的藥物,用于治療18歲到45歲女性的產后抑郁癥,需連續靜脈注射60小時(2.5天)。臨床試驗顯示,這種抗抑郁藥物起效快,與安慰劑相比,該藥物可大幅改善中度和重度產后抑郁癥患者的抑郁癥狀。
藥物存在副作用
FDA宣布批準的是一種名為別孕烯醇酮(brexanolone)的靜脈注射藥物,2019年6月,該藥將以Zulresso的名稱正式面世,每次治療價格高達2萬-3.5萬美元(約合人民幣13.3萬-23.5萬元)。
去年8月在英國《柳葉刀》雜志上發表的三期臨床試驗結果顯示,75%的受試者抑郁癥狀至少緩解了50%,94%的有療效者在30天內沒有復發。
但美國藥管局表示,該藥物存在副作用,比如可能會導致患者過度鎮靜或失去意識等,因此只能由獲準的醫療機構給藥,并在注射過程中對患者進行全程監護。
產后抑郁發病率高
產后抑郁是一種可能干擾母嬰關系甚至威脅母親生命的疾病,如不加干預,產后抑郁癥可持續數月甚至數年。資料顯示,美國每年預計有超過40萬新生兒的母親會出現不同程度的產后抑郁癥狀。
據中國精神科醫師協會2017年的統計,在我國,有50%~70%的女性都會在生產后出現抑郁傾向,而最終發展成產后抑郁癥的幾率約在10%~15%,這意味著大約每十個產婦里就有一個會遭遇產后抑郁癥。
全世界至少有12%的女性抑郁,而有10-20%的媽媽,會在她們人生某個階段陷入抑郁,絕大多數都是在孕期和產后; 有33-50%的產后抑郁,實際上從孕期就已經開始,抑郁程度通常在懷孕32周時達到頂峰;
五個女性中,就有一個在產后第一年內出現抑郁,這個幾率,在有過抑郁史的母親,和經歷過生活困境(經濟困難、社交孤立、人生變故)的母親身上更高,因此抑郁還與社會經濟地位密切相關,全世界有20%低階層的女性會患上抑郁;
在所有不幸患上產后抑郁的媽媽中,近乎一半的人又會發展成重度抑郁; 之所以發展成重度抑郁,很大一個原因是她們自身和家人不重視。而對產后抑郁重視程度的不高,導致只有15%身患產后抑郁的母親得到專業治療; 因此患過產后抑郁的女性,未來抑郁癥復發的幾率是50-62%。
對產后抑郁的藥物研究進展還需要不斷進行,這項研究的推進也能某種程度上引起人們對產后抑郁疾病的重視程度。
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